Tilmeldings-test | Dansk Ørkenrotte Info

Udfyld nedenstående form for tilmelding til udstilling i Aulum 12. april 2014.

Er fødselsdato ukendt, skriv da en ca. dato.

Registrerings nr. er det nummer, som ørkenrotter tildeles ved registrering i Dansk Ørkenrotte Infos stamtavle database. Er ørkenrotten ikke registreret lades dette felt stå tomt.

* Obligatorisk felt

Kontaktoplysninger

Navn*

Adresse:*

Email:*

Telefon nr.:*

Tilmeldingsoplysninger

Antal tilmeldte Ørkenrotter (inkl. Selskabsdyr)*

Antal Salgs-bure - 10,-/stk*

Antal 6L udstillingsbokse, du ønsker at låne - 10,-/stk

Samlet Pris*

Besked til tilmelding:

Ørkenrotte 1

Navn:*

Fødselsdato:*

Registrerings nr.:

Farve:*

Køn:*

Tilmeldes som:*

Ørkenrotte 2

Navn:

Fødselsdato:

Registrerings nr.:

Farve:

Køn:

Tilmeldes som:

Ørkenrotte 3

Navn:

Fødselsdato:

Registrerings nr.:

Farve:

Køn:

Tilmeldes som:

Ørkenrotte 4

Navn:

Fødselsdato:

Registrerings nr.:

Farve:

Køn:

Tilmeldes som:

Ørkenrotte 5

Navn:

Fødselsdato:

Registrerings nr.:

Farve:

Køn:

Tilmeldes som:

Ørkenrotte 6

Navn:

Fødselsdato:

Registrerings nr.:

Farve:

Køn:

Tilmeldes som:

CAPTCHA Kode:*

Tusind tak for din tilmelding! 🙂 Reload siden, for at tilmelde flere, hvis ikke de første 6 var nok ;o)

Skriv et svar Annuller svar

Dansk Ørkenrotte Info